• 正在加载中...
  • 针眼

    针眼病,中医病名。是眼科疾病里面比较常见的症状之一,主要多因内热外毒攻窜上炎导致.其主要特点是胞睑近睑缘部生小疖肿,局部红肿疼痛起硬结,易于溃脓,本病与季节、气候、年龄、性别无关。可单眼或双眼发病,现代医学里面的麦粒肿可参考本病进行辨证治疗。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 针眼 发病部位: 胞睑近睑缘部
    常见病因: 内热外毒攻窜上炎 常见症状: 红肿疼痛起硬结
    安徽11选5走势图

    目录

    名词解释/针眼 编辑

    针眼是指胞睑边缘生疖,形如麦粒,红肿痒痛,易成脓破溃的眼病。可单眼或双眼发病。

    历史沿革/针眼 编辑

    针眼之见出《证治准绳·杂病·七窍门》,《诸病源候论·目病诸侯》对其症状作了简明的载述,书中谓:“人有眼内眦头忽结成皰,三五日间便生浓汁,世呼为偷针。”  

    与西医病名的关系/针眼 编辑

    针眼相当于西医学的睑腺炎,又称麦粒肿。睫毛毛?#19968;?#38468;属的皮脂腺感染称外麦粒肿;睑板腺感染称内麦粒肿。均为细菌感染所致,多见于葡萄球菌感染。

    病因/针眼 编辑

    1、风热之邪直袭胞睑,滞留局部脉络,气血不畅,发为本病。

    2、喜食辛辣炙煿,脾胃积热,火热毒邪上攻,致胞睑局部酿脓破溃。

    3、余邪未清或脾气虚弱,卫外不固,?#25351;?#39118;热之邪,则引起本病反复发作。

    病机/针眼 编辑

    胞睑属五轮学说中之肉轮,内应于脾,脾与胃相表里,脾胃为后天之本,饮食有节,胃纳脾输,则目得其养。胞睑位于眼珠前部,易受六淫之邪侵袭,内因恣食肥甘厚味,以致脾胃郁遏湿热,上壅胞睑,致胞睑红肿、疼痛、酿脓溃变。

    诊查要点/针眼 编辑

    诊断依据

    胞睑局部痒,红肿疼痛;胞睑边缘扪及麦粒样硬结,压痛拒按。

    病证鉴别

    1、胞肿如桃胞睑皮肤红赤,高肿难睁,状如?#20381;睿?#32959;痛拒按,白睛赤肿。相当于西医学的眼睑炎性水肿。

    2、眼丹发病部位同针眼,但眼睑赤痛漫肿,质硬拒按,常有恶寒发热、头痛?#28909;?#36523;症状。

    3、眼痈发病部位在眼睑皮下,较针眼病势凶猛,红肿热痛甚,化腐成脓范围大,可波及全部眼睑。并?#24418;?#23506;高热、头痛?#28909;?#36523;症状。

    相关检查

    1、眼部检查:初起胞睑局部肿胀、微红,按压疼痛,且可扪及形似麦粒的硬结。甚者红肿焮热,胞睑硬结压痛拒按,继之红肿局限,硬结软化成脓,随之脓点溃破(外麦粒肿脓成溃破在眼睑边缘,内麦粒肿溃破在眼睑内的睑板面)。若病变靠近外眦部,则疼痛明显,可见?#30142;?#30333;睛红赤,甚至白睛红赤肿胀嵌于睑裂,同侧耳前可扪及肿核。

    2、实验室及特殊检查:血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞比例增高。

    辩证论治/针眼 编辑

    辩证要点

    风热之邪初犯胞睑,风邪为甚,故辨证以胞睑肿胀、痒甚以及舌脉为要点;热毒上攻胞睑,故辨证以其局部红肿痒痛及脾胃积热的全身症状为要点;脾?#24863;?#24369;,正气不固,时感外邪,辨证以针眼反复发作及脾?#24863;?#24369;之全身症状为要点。

    治疗原则

    未成脓者内外兼治,促其消散;已成脓者切开排脓。

    证治分类

    内治

    (一)风热外袭

    症状:病初起,局部微有红肿痒痛,并伴?#22411;?#30171;、发热、全身不适等,舌苔薄白,脉浮数。

    治法:疏风清热。

    方药:银翘散加减。

    常用药:薄荷、豆豉、荆芥、桔梗、牛蒡子、银花、连翘、竹叶、芦根、甘草。

    (二)热毒上攻

    症状:胞睑局部红肿,硬结较大,灼热疼痛,伴有口渴喜饮,便秘溲赤,苔黄脉数等。内热重,故伴口渴喜饮,便秘溲赤,苔黄脉数等症。

    治法:清热泻火解毒。

    方药:泻黄散合清胃散加减。

    常用药:石膏、炒山栀、黄连、生地、丹皮、?#36739;恪?#24403;归、升麻。

    (三)脾胃伏热或脾?#24863;?#24369;

    症状:针眼反复发作,但诸症不重。

    治法:清解脾胃伏热,或扶正祛邪。

    方药:属脾胃伏热者,?#25628;?#28165;脾散加减。属脾?#24863;?#24369;者,?#25628;?#22235;君子汤加减。

    常用药:石膏、栀子、黄芩、防风、薄荷、升麻、赤芍、枳壳、?#36739;恪?#38472;皮、甘草。

    人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、山楂、神曲、麦芽。

    外治

    1、手术:脓已成者,应行麦粒肿切开引流排脓术。外麦粒肿在眼睑皮肤面切开,切口与睑缘平行,必要时应放置引流条,每日换药至愈;内麦粒肿则在睑结膜面切开,切口与睑缘垂直。

    2、针刺法:针用泻法为主。选取太阳、风池、合?#21462;?#19997;竹空,以疏风清热、消肿止痛。脾虚者可加足三里、脾俞、胃俞。每日1次。

    3、放血法:耳尖或合?#21462;?#22826;阳穴三棱针点刺放血,有较好的泻热止痛消肿效果。每日1次。

    4、针挑法:适用于针眼反复发作者。在背部肺俞、膏盲俞及肩胛区附近寻找皮肤上的红点或粟粒样小点1个或数个,皮肤常规消毒后以三棱针挑破,挤出少许血水或黏液。隔日1次,10次为1个疗程。

    其他?#21697;?span class="f18">/针眼 编辑

    1、滴眼药水:患眼滴0.5%熊胆眼药水或抗生素滴眼液,每日4-6次。

    2、涂眼药膏:晚上睡前可?#38752;?#29983;素眼膏。

    3、 湿热敷:适用于本病初期,局部湿热敷,可促进血液循环,以助炎症消散。

    转归预后/针眼 编辑

    本病一般预后良好。只要及时治疗,避免对?#30142;?#29992;力挤压,并发症也较少。若能在酿脓后及时切开排脓,愈后可不留明显疤痕,但?#29616;?#32773;,有少数可发展为眼丹。

    预防调护/针眼 编辑

    平时应注意眼部卫生,增强体质,避免偏?#24120;星?#20809;不正者应及时矫治。发病后切忌对局部用力挤压,要及时治疗。见脓头后及时切开排脓,以免自溃后疮口不齐,留下明显疤痕,但?#29616;?#32773;,少数可发展为眼丹

    文献摘要/针眼 编辑

    《审视瑶函·土疳症》:“此症谓胞上生毒也,俗号为偷针。有一目生而传两?#31354;擼?#26377;止生一?#31354;摺?#26377;微邪不出脓血而愈者,有?#22797;?#36763;热燥腻、风沙烟火,为漏、为吊败者,?#26143;銜词擔?#22240;风乘虚而人,头脑俱肿,目亦赤痛者。所病不一,因其病而治之。”  

     

    互动百科的词条(含所附图片)系由网友上传,如果涉嫌侵权,请与?#22836;?#32852;系,我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可,禁止商业网站等复制、抓取本站内容;合理使用者,请注明来源于www.071ny4o.tw。

    登录后使用互动百科的服务,将会得到个性化的提示和帮助,还有机会和专?#31561;现?#26234;愿者沟通。

    互动百科用户登录注册
    此词条还可添加  信息模块

    WIKI热度

    1. 编辑次数:27次 历史版本
    2. 参与编辑人数:16
    3. 最近更新时间:2019-05-18 08:49:31

    互动百科

    扫码下载APP