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  • 针眼

    针眼是眼科疾病里面比较常见的症状之一,一年四季均能够发病,尤其是儿童少年的发病率偏高,主要多因内热外毒攻窜上炎导致。其主要特点是胞睑近睑缘部生小疖肿,局部红肿疼痛起硬结,易于溃脓,现代医学里面的麦粒肿可参?#30142;?#29031;本症进行辨证治疗。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 针眼 发病部位: 胞睑近睑缘部
    常见病因: 内热外毒攻窜上炎 常见症状: 红肿疼痛起硬结
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    目录

    概述/针眼 编辑

    麦粒肿麦粒肿
    以胞睑边缘或内或外红肿热痛,?#34892;?#22914;麦粒样小疮疖为主要表现的病证。俗称偷针 。针眼多单眼发生,?#21152;?#20004;眼同发或反复交替发生者,多数患者数日后化脓,溃后肿消痛减而愈。针眼多因感受风热毒邪,结于胞睑;或过食辛辣厚味,脾胃蕴积热毒,上攻于目引起。常见证型有:

    ① 风热上攻型针眼。证见初起胞睑痒痛不适,渐现红肿,睑缘有麦粒大小的硬结,压痛,伴?#22411;?#30171;,咽痛,舌红苔薄白,脉浮数。治宜疏风清热,?#25509;?#38134;翘散等。

    ② 脾胃积热型针眼。证见胞睑红肿,睑缘硬痛,翻新胞睑有?#19968;?#33394;脓点,耳前肿痛,发热便秘,舌红苔黄,脉数。治宜清热解毒,?#25509;?a class="innerlink" title="清脾散" href="http://www.071ny4o.tw/wiki/%E6%B8%85%E8%84%BE%E6%95%A3">清脾散等。
    外治初起可用金黄膏外敷。

    名称来历/针眼 编辑

    针眼之名出《诸病源候。目病诸候。针眼候》。又名偷针土疳土疡。相当于西医所指的麦粒肿。具体详见麦粒肿

    病因病机/针眼 编辑

    一、风邪外袭,客于胞睑而化热,风热壅阻于胞睑皮肤肌腠之间,灼?#38468;?#28082;,变生疮疡,发为本病。
    二、过食辛辣炙赙,脾胃积热,循经上攻胞睑,致营卫失调,气血凝滞,局部化热酿脓。
    三、余邪未尽,热毒蕴伏,或素体虚弱,卫外不固,易感风邪者,常反复发作。

    临床表现/针眼 编辑

    初起,胞睑微痒痛,近睑弦?#31185;?#32932;微红肿,继之形成局限性硬结,并有压痛,硬结与皮肤相连。若病变发生于靠小眦部者,红肿锨痛较剧,并可引起小眦部白睛赤肿。部分患者可伴有耳前或颌下淋巴结?#29366;?#21450;有压痛,甚至伴有恶寒发热、头痛?#28909;?#36523;症状。
    本病轻者可于数日内自行消散,重者3—5日后,于睑弦近睫毛处出现黄白色脓头,形如麦粒。待肿疡溃破,脓出则痛减肿消。发于睑内面者,赤痛较重,常见睑内局部充血,并露出黄色脓点,可以自行溃破。

    鉴别诊断/针眼 编辑

    诊断依据
    一、睑弦部位出现局限性红肿硬结,形如麦粒,压痛明显。
    二、胞睑红肿。
    三、3—5天后红肿硬结表面出现黄白色脓头。
    鉴别诊断
    一、胞肿如桃胞睑皮肤红赤,高肿难睁,状如?#20381;睿?#32959;痛拒按,白睛赤肿。相当于西医学的眼睑炎性水肿。
    二、眼丹发病部位同针眼,但眼睑赤痛漫肿,质硬拒按,常有恶寒发热、头痛?#28909;?#36523;症状。
    三、眼痈发病部位在眼睑皮下,较针眼病势凶猛,红肿热痛甚,化腐成脓范围大,可波及全部眼睑。并有畏寒高热、头痛?#28909;?#36523;症状。

    治?#21697;?#27861;/针眼 编辑

    1.针眼的针灸治疗

    (1)针刺?#21697;ǎ?#26089;期证属风热外袭者,取攒竹、鱼腰、太阳、丝竹空、行间;证属脾胃积热者,取承泣、四白、合?#21462;?#19977;阴交?#24739;?#24694;寒发热者,加外关;头痛者,加风池。手法用中刺激或强刺激。
    (2)三棱针放血:耳尖穴消毒后,用手指在该处反复揉捏至充血,用三棱针迅速刺进1分深后快速退出,挤出少量血。?#37096;?#20110;曲池穴消毒后,用三棱针点刺2—3毫米,压出2~4滴血。操作时针刺穴位均须严格消毒,每日施行1次即可。
    (3)耳针?#21697;ǎ?#21462;眼、目1、目2、肝穴,强刺激,每日1次。?#37096;?#22475;针,取穴同前,并可于?#30142;?#32819;部找敏感点,埋针后每日自行按压3~5次,每次l-3分钟。3日后?#24202;椋?#22914;针眼未消,可再做第二次治疗。
    (4)挑治?#21697;ǎ?#22312;背俞穴的肺俞与膏肓之间附近的皮肤面,找寻一个或数个压之不褪色的红点;若红点不明显,可轻刮之后再找。皮肤消毒后,将红点逐一直刺挑破,挤出粘液或血水。每日1次。
    (5)磁疗:于针眼患处两侧皮肤面,安放一对250高斯左右的小圆磁片,以N、S极相吸引的位置安放,用胶布固定。两磁片之间的距离不宜太近,以免吸在一起;也不能太远,以免磁场作用太小。
    (6)无名指结扎法:于患眼侧无名指的掌指关节处,用棉线或橡皮筋结扎,松紧以手指皮肤不发生青紫为度。待眼部炎症完全消退后,方可解开结扎。

    2.针眼的饮食?#21697;?/h3>(1)菊花龙井茶:菊花10克,龙井茶(或一般绿茶)3克,放茶杯内,冲入开水,加盖?#31185;?#21051;,即可饮用。
    (2)菊花粥:菊花15克,粳米50克,煮成粥后?#23588;?#36866;量冰糖,即可食用。

    3.针眼的预防调护

    (1)平时应注意眼部卫生,增强体质,避免偏食,避免过劳。?#26143;?#20809;不正者,应及时矫治。
    (2)?#30142;?#26102;饮食宜清淡,忌食辛辣煎焯之品,忌饮酒;还须保持大便通畅。
    针眼学名“眼睑炎?#20445;?#21457;病后不可用手去挤患处。如果症状轻,可用冷敷法,配以消炎药、消炎眼药水,等出了“白头?#20445;?#33043;水流出后就慢慢好了,三天左右可以消退。注意,若用热敷,会加速患处肿的速度。如何症状较重,应该及时到医院就诊。

    预防调摄/针眼 编辑

    平时应注意眼部卫生,增强体质,避免偏?#24120;星?#20809;不正者应及时矫治。发病后切忌对局部用力挤压,要及时治疗。见脓头后及时切开排脓,以免自溃后疮口不齐,留下明显疤痕,但?#29616;?#32773;,少数可发展为眼丹。

    转归预后/针眼 编辑

    本病一般预后良好。只要及时治疗,避免对?#30142;?#29992;力挤压,并发症也较少。若能在酿脓后及时切开排脓,愈后可不留明显疤痕,但?#29616;?#32773;,有少数可发展为眼丹。

    文献摘要/针眼 编辑

    《审视瑶函·土疳症》:“此症谓胞上生毒也,俗号为偷针。有一目生而传两?#31354;擼?#26377;止生一?#31354;摺?#26377;微邪不出脓血而愈者,有?#22797;?#36763;热燥腻、风沙烟火,为漏、为吊败者,?#26143;?#26410;实,因风乘虚而人,头脑俱肿,目亦赤痛者。所病不一,因其病而治之。”

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