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  • 疥瘡

    疥瘡是由疥螨在人體皮膚表皮層內引起的接觸性傳染性皮膚病。可在家庭及接觸者之間傳播流行。臨床表現以皮膚柔嫩之處有丘疹水皰及隧道,陰囊瘙癢性結節,夜間瘙癢加劇為特點。

    編輯摘要

    基本信息 編輯信息模塊

    中文名: 疥瘡 外文名: scabies
    病原學: 人感染疥螨所致 傳染病:
    臨床表現: 有丘疹、水皰及隧道,夜間瘙癢加劇 就診科室: 皮膚性病科
    發病部位: 皮膚
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    • sinoalex疥瘡是一種傳染性極強的皮膚病,對于初期疥瘡患者,一般使用硫磺軟膏就可以徹底的治療好。

    目錄

    病因/疥瘡 編輯

    疥瘡疥瘡
    疥瘡由人型疥螨通過直接接觸(包括性接觸)而傳染,也可通過病人使用過的衣物而間接傳染。疥螨成蟲寄生在人體表皮角質層內,在皮下開鑿一條與體表平行迂曲的隧道。疥瘡發病過程中有體液和細胞免疫參與,瘙癢癥狀與疥螨在皮損中活動、疥螨糞便等排泄物的物理、化學刺激,以及炎性因子和細胞的參與有關。[1]

    臨床表現/疥瘡 編輯

    疥螨常寄生于皮膚較薄而柔軟的部位,如指縫及其兩側、腕屈面、肘窩、腋窩、臍周、腰部、下腹部、生殖器、腹股溝及股上部內側。頭面部不累及,但兒童例外。皮損為針尖大小的丘皰疹和皰疹。指縫處常可發現由疥蟲所掘出的隧道,在隧道口可用針尖挑出雌蟲。這是疥瘡特有癥狀。常伴夜間劇癢。皮損若經久不愈,常出現繼發性變化,如抓痕、血痂、點狀色素沉著濕疹樣變和膿皰。部分患者可在陰囊、陰莖等處可出現淡色或紅褐色,綠豆至黃豆大半球炎性硬結節,有劇癢,稱為疥瘡結節。另一種罕見型為挪威疥瘡,是一種嚴重的疥瘡,多發生于身體虛弱或免疫功能低下者,該型皮疹廣泛且有特殊臭味。
    嬰幼兒、兒童的皮膚角質層薄,皮損具有特殊性,皮損表現為多形性,可類似丘疹性蕁麻疹、濕疹等,常累及頭面部、掌跖,而這些部位成人等不易受累。[2]

    診斷/疥瘡 編輯

    根據傳染病接觸史和好發部位,尤以指間有丘疹、丘皰疹和隧道,夜間劇癢,家中或集體單位常有同樣患者,一般不難診斷。若找到疥螨即可確診。但需與虱病濕疹、尋常癢疹、皮膚瘙癢癥、丘疹性蕁麻疹相區別。[3]

    治療/疥瘡 編輯

    1.一般治療
    以外用殺疥蟲的制劑為主。凡集體發生或家庭成員患者應同時治療。治療程序如下:涂抹藥物之前,最好用熱水、肥皂洗澡,涂藥時應從頸部以下行全身涂抹藥物,皮疹集中的部位應反復涂藥并加壓摩擦。療程結束時再用熱水、肥皂洗澡。及時更換衣被,并將換下衣被用水煮沸消毒或燙洗曝曬。
    2.藥物治療
    (1)常用抗疥瘡的外用藥物 ①10%硫磺(兒童5%硫磺)、3%水楊酸軟膏。②1%γ-666乳劑或軟膏,注意神經毒性。③10%~25%苯甲酸芐酯洗劑或乳劑。④撲滅司林霜外用。⑤40%硫代硫酸鈉溶液和4%稀鹽酸溶液先涂前者2次,待干后再涂后者2次。每日早晚各1次,連用3~4天。⑥10%克羅米通乳劑或搽劑每日早、晚各涂1次,連用3天。
    凡上述外用藥物治療后,應觀察2周,如無新皮損出現,方可認為痊愈。因疥蟲卵在7-10d后才能發育為成蟲。愈后無新發皮疹仍有癢者,可外涂復方爐甘石洗劑。
    (2)疥瘡結節的治療 ①焦油凝膠每晚涂搽,2~3周。②皮損內注射糖皮質激素(曲安奈德)。③曲安奈德新霉素貼膏局部外貼。④冷凍治療。
    (3)內用藥物 瘙癢嚴重者酌情選用抗組胺藥,繼發感染者加用抗生素。[4]

    預防/疥瘡 編輯

    注意個人衛生,“三勤”:勤洗澡、勤換衣、勤曬衣被。不與病人同居、握手,不能和病人的衣服放在一起。發現病人及時治療,換下的衣服要煮沸滅蟲,不能煮燙者用塑料包包扎1周后,待疥螨餓死后清洗。[5]

    相關文獻

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    參考資料
    [1]^引用日期:2017-10-16
    [2]^引用日期:2017-10-16
    [3]^引用日期:2017-10-16
    [4]^引用日期:2017-10-16
    [5]^引用日期:2017-10-16

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    什么是疥瘡?來源:有來醫生

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