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  • 濕疹

    濕疹是由多種內外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應。分急性、亞急性、慢性三期。急性期具滲出傾向,慢性期則浸潤、肥厚。有些病人直接表現為慢性濕疹。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反復發作等特點。

    編輯摘要

    基本信息 編輯信息模塊

    中文名: 濕疹 外文名: Eczema
    別名: 奶癬 病原學: 內外多種因素
    季節分布: 四季 傳染病:
    傳播途徑: 環境潮濕,體內濕氣重 潛伏期: 1-30天
    臨床表現: 紅色疹子,單個或成片 并發癥: 潰爛后容易感染
    疫苗預防: 預防措施: 盡量不熬夜、不喝冰鎮啤酒、少吃冷飲、保持衣衫干爽,室內通風。 避免可能致敏和刺激性食物
    就診科室: 皮膚性病科
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      濕疹的癥狀有哪些?

    目錄

    病因詳情/濕疹 編輯

    1、某些類型的濕疹與遺傳有密切的關系。

    2、某些濕疹與微生物的感染有關。這些微生物包括金黃色葡萄球菌、馬拉色菌、氣源性真菌如交鏈孢霉、分枝孢霉、點青霉、煙曲霉、鐮刀霉、產黃青霉、黑曲霉及黑根霉等。

    3、人類的食物品種極多,一般可分為植物類、動物類、礦物類,在近代的食物中還經常應用一些化學合成的食物如糖精、醋酸、枸櫞酸(檸檬酸)、香精、合成染料等。這些食物可引起食物的變態反應,從而導致濕疹的產生。

    4、藥物因素。

    5、濕疹的產生尚可由苦悶、疲勞、憂慮、緊張、情緒激動、失眠等神經精神因素及日光、紫外線、寒冷、潮濕、干燥、摩擦等氣候、物理因素所引起。此外慢性腸胃疾病、慢性酒精中毒、腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內分泌失調等因素皆是濕疹發生的原因。

    癥狀/濕疹 編輯

    1、急性濕疹。皮損初為多數密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰,基底潮紅,逐漸融合成片,由于搔抓,丘疹丘皰疹水皰頂端抓破后呈明顯的點狀滲出及小糜爛面,邊緣不清。如繼發感染,炎癥更明顯,可形成膿皰、膿痂、毛囊炎、等。自覺劇烈瘙癢。好發于頭面、耳后、四肢遠端、陰囊、肛周等,多對稱發布。

    2、亞急性濕疹。急性濕疹炎癥減輕后,皮損以小丘疹、結痂和鱗屑為主,僅見少量丘皰疹及糜爛。仍有劇烈瘙癢。

    3、慢性濕疹。常因急性、亞急性濕疹反復發作不愈而轉為慢性濕疹;也可開始即為慢性濕疹。表現為患處皮膚增厚、浸潤,棕紅色或色素沉著,表面粗糙,覆鱗屑,或因抓破而結痂。自覺瘙癢劇烈。常見于小腿、手、足、肘窩、腘窩、外陰、肛門等處。病程不定,易復發,經久不愈。

    檢查/濕疹 編輯

    實驗室檢查:無特異性,血液中嗜酸性粒細胞可能增加。

    診斷鑒別/濕疹 編輯

    根據多形性皮疹,對稱性分布,皮疹邊緣不清。易滲出,有劇烈的瘙癢,常反復發作,呈慢性經過等特點,一般不難診斷。但是,急性濕疹要和接觸性皮炎鑒別,慢性濕疹和神經性皮炎鑒別,手足濕疹要和手足癬鑒別。

    錢幣形濕疹是邊界較清楚的成片濕疹,由錢幣到手掌大或更大,又稱盤形濕疹、紅斑,水皰或丘皰疹聚成斑塊,或是結伽脫屑而為局限的亞急性濕疹,引起劇癢,通常發生于手背及于指背側、也可出現于四肢伸側、足背、肩部或臀部等處,往往屢次減輕或加重,特別在寒冷季節中容易復發。

    濕疹是常見的皮膚病,遇到有滲出液、紅斑、丘疹、水皰等發癢皮損時,往往要考慮濕疹。和濕疹難區別的是傳染性濕疹樣皮炎、原發刺激性或變態反應性接觸性皮炎、什疹或異位性皮炎。濕疹也常須和念珠菌病、脂溢性皮炎、癢疹、玫瑰糠疹、多形目光疹等病區別。

    治療詳情/濕疹 編輯

    1、一般防治原則。尋找可能誘因,如工作環境、生活習慣、飲食、嗜好、思想情緒等,以及有無慢性病灶和內臟器官疾病。

    2、內用療法。選用抗組胺藥止癢((如迪皿左西替利嗪片或左西替利嗪口服液、欣西阿伐斯汀膠囊)必要時兩種配合或交替使用。泛發性濕疹可口服或注射糖皮質激素,但不宜長期使用。

    3、外用療法。根據皮損情況選用適當劑型和藥物。急性濕疹局部生理鹽水、3%硼酸或1:2000~1:10000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷,爐甘石洗劑收斂、保護。亞急性、慢性濕疹應用合適的糖皮質激素霜劑如地奈德乳膏、焦油類制劑或免疫調節劑,如他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏。繼發感染者加抗生素制劑。 

    并發癥/濕疹 編輯

    濕疹的并發癥除了常見的金黃色葡萄球菌皮膚感染外,比較少見的像是單純皰疹病毒感染、疣、或是傳染性斑塊。[1]

    護理方法/濕疹 編輯

    1、注意皮膚衛生,勤剪指甲,避免搔抓及肥皂、熱水燙洗;內衣應全棉,勿過度保暖。

    2、注意勞逸結合,避免過度勞累和精神過度緊張,保證充足的睡眠。

    3、要進行適度的運動和鍛煉以增強機體抵抗力,同時養成良好的排便習慣,保持大便通暢,生活有規律。

    預防詳情/濕疹 編輯

    1、避免自身可能的誘發因素。

    2、避免各種外界刺激,如熱水燙洗,過度搔抓、清洗及接觸可能敏感的物質如皮毛制劑等。少接觸化學成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗滌精等。

    3、避免可能致敏和刺激性食物,如辣椒、濃茶、咖啡、酒類。

    4、在專業醫師指導下用藥,切忌亂用藥。

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    參考資料
    [1]^引用日期:2017-01-10

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